صحيفة دعوى مطالبة طبيب بتعويض لخطئه

انه فى يوم ............. الموافق ............. الساعة ............. بناء على طلب السيد/ ............. و مهنته ............. المقيم برقم ............. شارع ............. قسم ............. محافظة ............. و محله المختار مكتب الاستاذ ............. المحامى الكائن ............. أنا ............. محضر محكمة ............. قد انتقلت الى مقر :
1- السيد وزير الصحة و يعلن فى مواجهة قلم قضايا الحكومة الكائن ............. مخاطبا ............. 2- السيد الدكتور ............. المقيم برقم ............. شارع ............. قسم ............. محافظة ............. مخاطبا .............
أصيب الطالب بمرض فى عينيه فعرض نفسه على المستشفى العام و ظل يعالج بها بمعرفة طبيبها طوال ............. شهرا و لما لم تتحسن حالته أدخل المستشفى لاجراء جراحة فى عينيه و بتاريخ ............. أجرى له المعلن اليه الثانى جراحة فى العينين فى وقت واحد و بعد رفع الضمادات فؤجىء الطالب بفقد ابصارهما فأبلغ النيابة العامة التى تولت التحقيق و ندبت الطبيب الشرعى لتوقيع الكشف الطبى عليه , فقرر أن المعلن اليه الثانى قام باجراء الجراحة فى العينين معا و فى وقت واحد مع عدم الحاجة الى الاسراع فى اجراء الجراحة فى ظل الظروف و الملابسات التى تضمنتها التقارير الطبية المتعلقة بحالة الطالب المرضيه و دون اتخاذ الاحتياطات التامة لتأمين نتيجتها و التزام الحيطة الواجبة التى تتناسب و طبيعة الاسلوب الذى اختاره فعرض الطالب بذلك لحدوث المضاعفات السيئة فى العينين معا فى وقت واحد الامر الذى انتهى الى فقد ابصارهما بصفة كلية . و من ثم يكون هذا القدر الثابت من الخطأ يكفى و حده لحمل مسئولية المعلن اليهما باعتبار أن الثانى تابعا للاول .
و لما كان الطالب موظفا حكوميا فقد أدى هذا الخطأ الى فصله من عمله لعدم صلاحيته طبيا و أصبح بذلك عالة فى معيشته على الآخرين مما ترتب عليه الاضرار به ماديا و أدبيا , و يقدر التعويض الجابر لهذا الضرر بمبلغ ............. جنيه عملا بنص المادة 163 من القانون المدنى الذى يجرى على أن كل خطأ سبب ضررا للغير يلزم من ارتكبه بالتعويض .
أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت فى تاريخه الى مقر المعلن اليهما و أعلنتهما بصورة من هذا و كلفتهما بالحضور أمام محكمة ............. الدائرة ............. بمقرها الكائن بشارع ............. و ذلك بجلستها المنعقدة علنا فى يوم ............. الموافق ............. الساعة ............. لسماع الحكم بالزامهما متضامنين بأن يدفعا للطالب مبلغ ............. جنيه على سبيل التعويض و المصاريف و مقابل أتعاب المحاماه و شمول الحكم بالنفاذ المعجل بلا كفالة .
مع حفظ كافة الحقوق , و لأجل العلم ..